买了保险不理赔能退保吗(保险不缴费能自动退保吗)

众所周知，人们购买保险的原因是希望在遇到风险时得到相应的保护。但保姐经常在购买保险前往往会看到一些人因为“保险理赔难”的问题而犹豫不决。

尤其是对于网上买保险的担心，认为网上的保险产品看不见摸不着，万一出险不能获得理赔怎么办？

事实上，这是一种担忧。因为无论是线上还是线下，只要我们买保险，理赔就完全不用担心了。今天，我们来谈谈如何成功解决保险索赔问题：

保险理赔其实很轻松

许多人说索赔是不可靠的，保险公司是骗子。但实际上，只要双方遵守合同的约定，合同才有效，只要出险，保险公司就一定能按照合同约定进行赔偿的。

• 保险公司理赔很靠谱：

很多人担忧理赔时保险公司会故意拖延不给，其实不存在这种情况的。保姐根据中国保监会发布的《2018年四季度北京地区商业健康保险服务评价指标通报》，整理了一些数据供大家参考：

注：统计日期：2018年1月1日-2018年12月31日

由上图可以看出，无论是大公司还是小公司，在人身保险和财产保险方面，平均理赔时效和平均保单签发期限均不超过2天。

并且根据银保监会网站通报2017年保险小额理赔服务情况显示，个人医疗保险小额案件索赔支付5日结案率为97.10%，1日结案率为65.38%，分别同比提升1.02和7.28个百分点。

也就是说，无论是理赔的速度还是成功率，对消费者来说，保险公司理赔都是绝对靠谱的。

最重要的是，在2016年最高法院与银保监会已经采取相关措施，加强对消费者的保护，这意味着消费者自购买保险开始之日起，便有了法律撑腰和最高法的保驾护航。

• 理赔流程不复杂，很简单：

当涉及到索赔时，许多人认为索赔过程过于复杂，很难得到索赔，事实并非如此。一般来说，索赔流程如下：

1、索赔申请书

2、案件调查

3、审查证书和材料

4、保险责任认定

5、履行索赔义务

可以看出，客户在整个过程中需要做的事情非常简单：及时报告事故，按要求提交索赔信息，等待赔款到账。

保姐给大家看一个真实的案例：

王女士体检时查出身体有异样后就去市医院做了复查，被确诊为甲状腺乳头状癌。在安排住院手术的同时，她联系了保险代理人，向保险公司提交了相关的索赔材料。经过公司的快速审查，王女士在住院治疗期间获得了72万元的保险理赔金。

这说明了只要合同表明这项事故可以赔，赔多少，实操中就会按照相应的规定去赔付的。

而且如果是互联网保险理赔还会更加方便，在报案之后，只需线上传理赔材料和照片等待审核即可，整个过程不需要邮递资料或亲自去保险公司提交，效率提高很多。

影响理赔的3个注意事项

我们知道索赔申请只需要按要求提供相关资料，但仍有很多人无法成功解决索赔问题，原因是没有注意到以下几点：

1、健康告知

很明显，健康信息非常重要。因为通过健康告知，保险公司可以基本了解客户的身体健康状况，并根据相关信息预测保险事故的发生率，然后决定是否承保以及如何承保。

而从投保人的角度来说，健康告知还会影响被保险人在脱离险境后能否顺利获得理赔。有些人被保险公司拒绝赔偿，因为投保时没有如实告知健康状况。所以一定要重视健康告知，比如做到如实告知等。

2、医保卡切忌外借他人

在我们的生活中，我们经常遇到这样的情况：当我们不使用我们的医保卡时，我们会把它借给别人看医生或买药。然而，当我们购买保险时，我们会发现我们不能购买保险，因为医保卡里的医疗记录是归为自己名下的。所以保姐提醒，应避免医保卡外借行为，以免给自己造成不当的后果。

3、保险条款要仔细看

相信很多人都能意识到，保险条款是投保时最重要的一个环节，因为它决定了我们买的是什么保险，以及是否能够获得理赔。具体有2个方面需要好好研究：

第一个是保障责任，它规定了我们可以得到什么样的保障。由于不同的保险种类、保护的范围不同，像意外险的保障范围主要是交通意外、意外身故等突发的意外事件，重疾险主要保重大疾病。

比如说，刘先生因为罹患胰腺炎住院大半个月，刘太太向保险公司申请理赔却被拒绝。拒赔理由是“刘先生投保的险种为终身寿险，保险责任中不含医疗保障”。

其次是责任免除，指保险人依照法律规定或合同约定，不承担保险责任的范围。例如，意外保险可以承保意外事故造成的死亡和残疾，但免责条款在某些情况下可以免除责任。

比如说，丈夫开车撞到妻子，导致其受伤住院花了几万元。虽车辆有第三者责任险，但丈夫申请理赔却被拒之门外。理由是“车险第三者责任险中将被保险人的家庭成员列在免责条款之列”，因此妻子被自己撞到属于拒赔范围。

保姐有话说

作为普通人，只要我们做好健康通知，仔细阅读保险条款，弄清楚保险产品包括什么，不包括什么，我们就可以避免大多数索赔纠纷。

而索赔本身并不像我们想象的那么困难，特别是网络保险索赔，效率很高，只要我们能对自己的态度负责，按照正确的流程，我们的索赔申请就能得到赔偿。

当然，保姐祝愿大家都不需要理赔~

保姐谢过大家啦！