麻醉是用于外科手术中的手段，麻醉能让患者感觉不到疼痛，它分为局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉能让患者有一定的意识，但是全身麻醉患者是没有任何意识的。麻醉可能会有一些后遗症，那么，麻醉后出现喉痉挛是怎么回事？怎么样防止喉痉挛的发生？
1、病因
l.气道内操作，浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。
2.气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。
3.手术操作：浅全身麻醉下剥离骨膜，扩肛手术，扩张尿道，牵拉内脏等。
4.搬动病人。
5.药物：刺激性挥发性麻醉药（如乙醚）以及某些静脉麻醉药如疏喷妥钠，盐酸氯胺酮等。
6.缺氧，二氧化碳蓄积。
7.麻醉环路故障。
2、临床征象
1.吸气性喉鸣，呼吸道梗阻。
2.吸气用力增加，气管拖曳。
3.胸腹运动矛盾。
4.分度：
（l）轻度：吸气性喉鸣声调低（鸡啼样喉鸣），无明显通气障碍。
（2）中度：吸气性喉鸣声调高、粗糙，气道部分梗阻，呼吸“三凹征”（锁骨上凹，胸骨上凹，肋间凹）。
（3）重度：具有强烈的呼吸动作，但气道接近完全梗阻，无气体交换，发绀，意识丧失，瞳孔散大，心跳微弱甚至骤停。
3、预防
l.术前给予足量的抗胆碱药如阿托品0.5mg,肌肉注射。
2.及时清除呼吸道分泌物、血液等。
3.避免浅全身麻醉下行口腔、咽喉和气道内操作
4、紧急处理
l.面罩加压纯氧吸入。
2.轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。
3.立即停止一切刺激和手术操作。
4.立即请求他人协助处理。
5.加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛，常用的方法为。静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度。
6.暴露并清除咽喉部分泌物，保持呼吸道通畅。
7.对重度喉痉挛，紧急情况下可采用l6号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气。
8.对重度喉痉挛亦可应用琥珀胆碱l.0～l.5mg/kg,静脉注射或4.0mg/kg肌肉注射后行气管插管。
9.面罩气道持续加压（CPAP）或间歇性正压通气（IPPV）通气。
l0.伴有心动过缓者。阿托品0.0lmg/kg,静脉注射。
1l.已放置气管导管，但又难以改善通气者，其原因可能为。导管扭曲，异物堵塞，支气管痉挛，张力性气胸等。
12.气管导管远端梗阻者：经气管导管插入管芯使其通过远端或将梗阻物推向一侧支气管，采用单侧肺通气立即更换气管导管。
l3.返流误吸者参见“返流误吸处理”。
5、后续处理
l.访视病人。
2.证实气道是否完全通畅。
3.排除肺误吸。
4.排除梗阻后肺水肿。
5.向病人及家属作必要解释，并告知以后的麻醉医师。
6、麻醉恢复延迟原因
麻醉药物过量，麻醉中低氧血症、低体温，糖代谢紊乱及水电解质代谢紊乱。
预防：术前纠正贫血，糖、水电解质紊乱，术中加强监测，避免药物麻醉药物过量。
处理：因吸入麻醉药过量，应加大通气量促进排出；因静脉麻醉药过量，应加快输液；同时应用纳美芬、新斯的明等拮抗剂。
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